Nursing work in assisted human reproduction: between technology and humanization / El trabajo del enfermero en reproducción humana asistida: entre la tecnología y la humanización / Trabalho do enfermeiro em reprodução humana assistida: entre tecnologia e humanização

ABSTRACT Objectives: To analyze the social representations of nurses who work with assisted human reproduction about the operation with reproductive biotechnologies. Methods: Qualitative approach, supported by the Theory of Social Representations, with sixteen participants. Individual, semi-structured interviews, analyzed through the Alceste software. Results: Pragmatic elements related to nurses' performance from a professional, institutional, and public policy perspective in reproductive biotechnologies emerged, demonstrating the practical dimension of these representations. The characteristics of the professional to act in this area were addressed, showing the lack of information and search for scientificity; precarious perception of the organizational structure of health services; and attributions of nursing care arising from the health care practice in assisted human reproduction. Final considerations: Social representation is anchored in the link between technology/medicalization and humanization/reception regarding reproductive biotechnologies. Working in assisted human reproduction involves a new and challenging nursing care, requiring specific and ethical knowledge.

RESUMEN Objetivos: Analizar las representaciones sociales del enfermero que trabaja con reproducción humana asistida acerca del trabajo con biotecnologías reproductivas. Métodos: Estudio de tipo cualitativo basándose en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 16 participantes. Las entrevistas individuales, semiestructuradas, se analizaron por medio del software Alceste. Resultados: Se desvelaron los elementos pragmáticos relacionados al desempeño del enfermero desde la perspectiva profesional, institucional y de conformación de las políticas públicas en biotecnologías reproductivas, demostrando la dimensión práctica de esas representaciones. Se abordaron las características del profesional para actuar en este campo, demostrando carencia de información y búsqueda del valor científico; la percepción precaria de la estructura organizativa de los servicios de salud; y las funciones del cuidado del enfermero provenientes de la práctica asistencial en reproducción humana asistida. Consideraciones finales: La representación social se fundamenta en el enlace entre la tecnología/medicalización y la humanización/acogida con relación a las biotecnologías reproductivas. El trabajo en reproducción humana asistida implica un nuevo y desafiante cuidado de la enfermería y le exige un conocimiento específico y de la ética.

RESUMO Objetivos: Analisar as representações sociais do enfermeiro que trabalha com reprodução humana assistida acerca da atuação com biotecnologias reprodutivas. Métodos: Abordagem qualitativa sustentada pela Teoria das Representações Sociais com dezesseis participantes. Entrevista individual, semiestruturada, analisada pelo software Alceste. Resultados: Emergiram elementos pragmáticos relacionados à atuação do enfermeiro na perspectiva profissional, institucional e de conformação das políticas públicas em biotecnologias reprodutivas, demonstrando a dimensão prática dessas representações. Abordaram-se as características do profissional para atuar nesta área, demonstrando carência de informação e busca pela cientificidade; percepção precária da estrutura organizacional dos serviços de saúde; e atribuições do cuidado do enfermeiro que advêm da prática assistencial em reprodução humana assistida. Considerações finais: A representação social ancora-se no elo entre a tecnologia/medicalização e a humanização/acolhimento em relação às biotecnologias reprodutivas. O trabalho em reprodução humana assistida envolve um novo e desafiador cuidado de enfermagem e exige conhecimento específico e ético.

Sexualidade e reprodução: discutindo gênero e integralidade na atenção primária à saúde / Sexuality and reproduction: discussing gender and integral care in primary health care

A noção de integralidade, estabelecida como princípio de ações e políticas no SUS, tem norteado diversas discussões no campo da Saúde Coletiva. Na direção do debate integralidade-gênero, este artigo explora a (des)articulação entre sexualidade e reprodução na assistência prestada a homens e mulheres em serviços da Atenção Primária à Saúde (APS). Para tanto, faz uma dupla apropriação da ideia de relação, abordando homens-mulheres e sexualidade-reprodução como intrinsecamente relacionais. O estudo é recorte de pesquisa multicêntrica, de natureza qualitativa, voltada à investigação da relação entre homens e serviços de APS. Utiliza dados provenientes da observação etnográfica de quatro Unidades de Saúde da Família (USF), localizadas nos estados do Rio Grande do Norte e Pernambuco. Os resultados apontam para desarticulações na estrutura organizacional das USF que comprometem a efetivação de uma atenção integral à saúde de homens e de mulheres. Nessa direção, os discursos e práticas dos/as profissionais de saúde (re)produzem fragmentações na assistência, sobretudo em função da associação homens-sexualidade e mulheres-reprodução. Tomando-se a integralidade como horizonte, aponta-se para a necessidade de uma (re)articulação entre sexualidade e reprodução que, ao invés de subjugar uma a outra, possibilite reconhecer as diversas expressões dessas esferas nas vivências concretas de homens e mulheres, assim como o diálogo entre diferentes intervenções relacionadas à saúde sexual e à saúde reprodutiva a partir de pontos de convergência possíveis.

The notion of integral care, established as a principle for actions and policies in the Brazilian Unified Health System (SUS), has guided various discussions in the field of Collective Health. Following the direction of the debate on comprehensiveness-gender, this paper explores the (dis)articulation between sexuality and reproduction in the assistance provided to women and men in facilities of Primary Health Care (PHC). To that end, it makes a double appropriation of the idea of relationship, regarding men-women and sexuality-reproduction as inherently relational. This study is part of a multicentered qualitative survey conducted to investigate the relationship between men and PHC facilities. It uses data from ethnographic observation of four Family Health Units, located in the Brazilian states of Rio Grande do Norte and Pernambuco. The results point to disarticulations in the organizational structure of the facilities, which compromise the effectuation of an integral health care for men and women. Accordingly, the discourses and practices of health professionals (re)produce fragmentations in the assistance, especially on the basis of the association men-sexuality and women-reproduction. Taking the comprehensiveness as a horizon, it points to the need for a (re)articulation between sexuality and reproduction that, instead of subordinating one to another, allows the recognition of the various expressions of those spheres in concrete experiences of men and women, as well as the dialogue between different interventions related to sexual health and reproductive health starting from the possible points of convergence.

Sistematización del proyecto nuestros cuerpos, nuestra salud / sss

El propósito de la publicación es compilar la experiencia del proyecto anteriormente mencionado, sistematizando las diferentes acciones, sus logros, y a partir de aquellos, establecer conclusiones, recomendaciones y lecciones aprendidas, mismas que pueden ser consideradas para replicar en proyectos similares. La obra esta conformada por diez capítulos: El primer capítulo presenta los antecedentes del proyecto "Nuestros Cuerpos, Nuestra Salud" .El segundo capítulo analiza el diseño del proyecto, sus objetivos, los temas y pilares de intervención. El tercer capítulo aborda el ámbito geográfico del proyecto, implementado en los departamentos de Santa Cruz, Tarija y Potosí, identificando los respectivos municipios de la primera fase y de su expansión. El cuarto capítulo, analiza las estrategias de implementación dirigidas a mejorar la calidad y eficiencia de los servicios de SSR; el fortalecimiento del sistema gerencial; la estrategia de información, educación y comunicación y la gestión municipal de salud. Al mismo tiempo, destaca aspectos prioritarios identificados en la implementación de cada estrategia; enfatizando en el fortalecimiento de los conocimientos técnicos del personal y sobre todo en la dotación de equipamiento, insumos y suministros. Entre una de las estrategias más importantes llevadas a cabo se enfatiza la Gestión Municipal de Salud y el rol que éste proyecto desarrolló para fortalecer dicha capacidad. En el capítulo cinco encontramos los resultados logrados con investigaciones operativas llevadas a cabo al interior del proyecto. El capítulo seis, aborda de manera resumida la experiencia de algunos proyectos complementarios que en el marco de este, fueron también desarrollados...